Die diplomierte Ernährungsberaterin Sarah Keogh und die beratende Gastroenterologin Professorin Karen Boland sprechen mit Claire Byrne über die Diagnose und das Leben mit Zöliakie. Hören Sie oben noch einmal zu.
Es wird geschätzt, dass bis zu 75.000 Menschen in Irland mit einer nicht diagnostizierten Zöliakie leben könnten, so die registrierte Ernährungsberaterin Sarah Keogh, die sich angeschlossen hat Heute mit Claire Byrne um den Zustand mit Professor Karen Boland, beratende Gastroenterologin am Beaumont Hospital, zu besprechen.
Obwohl das Bewusstsein für Zöliakie in den letzten Jahren gestiegen ist, sagen beide Experten, dass immer noch Verwirrung darüber herrscht, was Zöliakie ist, wie sie entsteht und warum manche Menschen so lange nicht diagnostiziert werden. Ernährungsberaterin Sarah erklärt, was Zöliakie ist:
„Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, die durch den Verzehr von Gluten bei Menschen, die darunter leiden, ausgelöst wird. Etwa ein Drittel der Menschen in Irland tragen die Gene dafür in sich, es handelt sich also um eine genetisch bedingte Krankheit – aber sie braucht auch einen Auslöser.“
Dieser Auslöser, sagte sie, kommt vom Verzehr von Gluten – einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt – was dazu führt, dass das Immunsystem die Dünndarmschleimhaut angreift. Der Schaden kann die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe aufzunehmen, beeinträchtigen und zu Symptomen führen, die weit über die Verdauung hinausgehen.
„Die Symptome können den Darm, die Haut und in einigen Fällen sogar das Gehirn betreffen. Es kann zu Migräne und Konzentrationsverlust kommen.“
Professor Boland sagte, dass sich die Testmethoden zwar dramatisch verbessert hätten, die meisten Menschen mit Zöliakie es jedoch immer noch nicht wüssten:
„Sie vermuten, dass zu jedem Zeitpunkt nur etwa 36 % der Menschen, die tatsächlich an Zöliakie leiden, eine bestätigte Diagnose haben – insbesondere bei Kindern.“
Nach der Diagnose umfasst die Behandlung eine strikte glutenfreie Diät – ein Leben lang. Sarah erklärt, dass die Chancen auf eine vollständige Genesung umso besser sind, je früher die Diagnose gestellt wird:
„Innerhalb von ein paar Wochen bis drei Monaten geht es den meisten Menschen wesentlich besser. Bei manchen dauert es bis zu zwei Jahre. Sicherlich kann es sein, dass der Darm nicht vollständig heilt, wenn die Diagnose über 50 gestellt wird.“
Prof. Boland fügte hinzu, dass viele Fälle heute zwar im Kindesalter auftreten, die Erkrankung sich jedoch auch später im Leben entwickeln kann, selbst bei Menschen, die noch nie zuvor Symptome hatten.
Sie erklärte, wenn man zum Beispiel in den Fünfzigern oder Sechzigern eine Diagnose bekomme, bedeute das nicht, dass man schon immer an dieser Krankheit gelitten habe – sie habe sich erst in einem späteren Stadium entwickelt.
Claire wies auf die wachsende Beliebtheit glutenfreier Diäten bei Menschen hin, bei denen medizinisch keine Zöliakie diagnostiziert wurde. Keogh sagt, dass sich manche Menschen zwar wirklich besser fühlen, nachdem sie auf Brot oder Nudeln verzichtet haben, die Gründe dafür jedoch unterschiedlich sein können:
„In Irland gibt es etwa 75.000 nicht diagnostizierte Zöliakiepatienten. Diesen Menschen geht es also wirklich besser, wenn sie auf Gluten verzichten. Aber Menschen können auch auf andere Inhaltsstoffe im Weizen empfindlich reagieren. Manchmal haben sie eine Weizenallergie. Manchmal reagieren sie empfindlich auf etwas im Weizen namens Fruktan.“
Deshalb ist eine korrekte Diagnose unerlässlich. Prof. Boland warnte davor, ohne ärztliche Anleitung drastische Ernährungsumstellungen vorzunehmen:
„Große Ernährungsumstellungen wie drastische Kalorieneinschränkungen oder der Verzicht auf ganze Lebensmittelgruppen müssen medizinisch begründet werden. Es entsteht ein Teufelskreis – man möchte solche Verhaltensmuster nicht einbauen, es sei denn, es gibt einen guten Grund dafür.“
Wenn Sie glauben, dass Gluten ein Problem sein könnte, ist es wichtig, vor dem Test nicht darauf zu verzichten, sagt der Ernährungsberater, da dies die korrekte Diagnose beeinträchtigen würde. Um eine Reaktion auf Gluten festzustellen, muss der Patient zunächst Gluten zu sich nehmen, sagt Sarah:
„Sie müssen vor Ihrem Test mindestens sechs Wochen lang Gluten gegessen haben. Wenn Sie auf Gluten verzichten, wird Ihr Test negativ ausfallen, auch wenn Sie an Zöliakie leiden.“
Selbst nach der Diagnose kann die Behandlung der Erkrankung schwierig sein. Die kleinste Menge Gluten – nur 20 Teile pro Million – kann eine Reaktion auslösen, sagt Sarah:
„Wenn 20 Millionstel der Nahrung Gluten sind, wird das bei Menschen mit Zöliakie eine Reaktion auslösen. Und es ist interessant, auch wenn sie es nicht spüren, sehen wir die Auswirkungen auf den Darm und die damit verbundenen langfristigen Probleme.“
Versteckte Glutenquellen seien ein ständiges Problem, erklärt die Ernährungsberaterin. Es dauert eine Weile, bis man herausfindet, welche Produkte eine Reaktion auslösen könnten:
„In Ketchup, zum Beispiel in Mayonnaise, sind winzige Mengen Gluten versteckt. Man rechnet einfach nicht damit, in vielen Lebensmitteln Gluten zu finden.“
Hier kommt es auf professionelle Beratung an, sagt Prof. Boland:
„Es ist wirklich wichtig, zu einem CORU-registrierten Ernährungsberater zu gehen, um wirklich gute Ratschläge zu erhalten, insbesondere wenn Sie eine Person mit anhaltenden Symptomen sind. Oft handelt es sich um eine Kontamination, und allein der Versuch, diesen Kontaminanten in Ihrer Ernährung zu identifizieren, ist eine echte Herausforderung.“
Glücklicherweise wird jedes Jahr eine neue Liste der Lebensmittel veröffentlicht, die Zöliakiekranke meiden sollten, sagt Sarah Keogh, und die Celiac Society of Ireland arbeitet eng mit Lebensmittelherstellern zusammen, um sichere Produkte zu identifizieren:
„Wir bringen jedes Jahr ein Buch heraus und es ist für Menschen mit Zöliakie wirklich beruhigend, dass alles darin steht – es gibt keine Kreuzkontamination für diese Lebensmittel.“
Zöliakie kann auch mit anderen Erkrankungen verbunden sein, darunter wiederkehrende Fehlgeburten, Schilddrüsenprobleme, Hautausschläge und Fruchtbarkeitsprobleme. Wenn Sie Symptome vermuten, empfehlen beide Experten, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen und einen Test anzufordern, bevor Sie eine Ernährungsumstellung vornehmen.
Für Menschen mit Zöliakie bietet die Celiac Society of Ireland hier Unterstützung und aktuelle Informationen.
